Tư vấn sàng lọc ung thư vú cho người có nguy cơ cao

Bất kỳ ai cũng có thể mắc ung thư vú, tuy nhiên có một số nhóm người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Bác sĩ cho biết, những người nằm trong nhóm nguy cơ cao cần lên kế hoạch sàng lọc sớm hơn, và phương pháp sàng lọc cũng có sự khác biệt so với những người có nguy cơ trung bình.

Nguy cơ ung thư vú

Phụ nữ có gen đột biến BRCA1, 2 có nguy cơ cao mắc ung thư vú.

Phụ nữ nằm trong nhóm có nguy cơ rất cao, có 30% khả năng phát triển ung thư vú trong suốt cuộc đời. Đó là những người thuộc nhóm dưới đây:

• Đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 hoặc đột biến liên quan đến hội chứng ung thư di truyền khác bao gồm Hội chứng Li-Fraumeni và Hội chứng Cowden.

Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú cao hơn người phụ nữ trung bình nhưng dưới 30%, bao gồm:

• Sinh thiết vú cho thấy những thay đổi như tăng sản điển hình hoặc không điển hình hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS)
• Nguy cơ ung thư vú được tính khoảng 20% đến 29% dựa trên tiền sử gia đình, tiền sử sức khỏe cá nhân, hoặc một số dấu hiệu di truyền nhất định.

Phụ nữ có nguy cơ trung bình không có yếu tố nguy cơ nào ở trên có nguy cơ bị ung thư vú là 10-13%.

Nên sàng lọc ung thư vú như thế nào?

Chụp X-quang tuyến vú là phương pháp sàng lọc ung thư vú hiệu quả.

Sàng lọc ung thư vú cho người có nguy cơ trung bình:

• Chụp X quang vú hàng năm bắt đầu ở tuổi 40
• Khám vú từ 20 – 30 tuổi, 3 năm một lần cho phụ nữ ở độ tuổi 20 và 30, và hàng năm cho phụ nữ 40 tuổi trở lên
• Phụ nữ dù ở độ tuổi nào cũng nên đi khám khi nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào ở ngực như sờ thấy khối u, vú 1 bên to hơn bên còn lại, núm vú tụt vào trong, núm vú tiết dịch hoặc máu…

Sàng lọc ung thư vú cho phụ nữ có nguy cơ cao vừa

• Trao đổi với bác sĩ về sàng lọc ung thư vú sớm hơn, bao gồm chụp MRI với bác sĩ

Sàng lọc ung thư vú cho phụ nữ có nguy cơ rất cao

• Tự khám vú tại nhà từ năm 18 tuổi
• Khám vú lâm sàng bởi chuyên gia mỗi năm 1-2 lần, bắt đầu từ 25 tuổi
• Chụp X quang vú hàng năm bắt đầu từ 25-30 tuổi hoặc sớm hơn tùy theo tuổi chẩn đoán ung thư vú của các thành viên trong gia đình đã mắc
• Chụp cộng hưởng từ vú hàng năm (MRI) bắt đầu từ 25 tuổi trở lên tùy theo tuổi chẩn đoán ung thư vú mà thành viên gia đình đã mắc

Lưu ý: Những khuyến cáo này nên thực hiện sớm hơn đối với những phụ nữ bị hội chứng Li-Fraumeni, và có thể muộn hơn cho phụ nữ mắc hội chứng Cowden.

Tốt nhất, người bệnh cần sự tư vấn của bác sĩ ung bướu trước khi thực hiện.

Một số lựa chọn dự phòng ung thư vú khác

Siêu âm vú giúp phát hiện các u, cục ở vú.

Một số phương pháp được thực hiện trên thế giới có thể ngăn ngừa ung thư vú rất hiệu quả, tuy nhiên nó cũng có nhiều nhược điểm lớn. Do vậy, bác sĩ và bệnh nhân phải cân nhắc rất kỹ trước khi quyết định. Những phương pháp này thường áp dụng cho phụ nữ có nguy cơ rất cao đối với ung thư vú.

• Phẫu thuật cắt bỏ vú để dự phòng ung thư vú: giảm nguy cơ mắc bệnh tới 95% ở phụ nữ có nguy cơ mắc rất cao, chẳng hạn như tiền sử gia đình mạnh mẽ đối với căn bệnh này.
• Cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng: giảm nguy cơ ung thư vú lên đến 30-50% ở phụ nữ có nguy cơ cao.
• Thuốc: Tamoxifen và raloxifene được FDA chấp thuận để giảm nguy cơ ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ cao và trung bình. Một số chuyên gia cũng khuyên dùng exemestane (Aromasin®) cho những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Để được tư vấn thêm về sàng lọc ung thư vú, vui lòng liên hệ Tổng đài 1900 55 88 92/ hotline: 0936 388 288.

Lưu ý, các thông tin trên chỉ dành cho mục đích tham khảo và tra cứu, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý thực hiện theo nội dung bài viết để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.